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骨盆环由 3 个重要构成：
①髋重要(髋臼股骨重要)；
②骶髂重要；
③耻骨衔接。
这些重要协同作用，使躯壳具有致密的行径性和舒适性。髋重要罕见的球窝结构为骨盆环提供了基础。
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骶髂重要和耻骨衔接险些是舒适不动的重要。发生病变时，很少会出现功能陡立及落索。另一方面，髋重要是一个行径的重要，发生病变时，很快会出现行行运落索及绽放受限等症状。
髋部和骨盆体格查验包括视诊、骨骼触诊、软组织触诊、主被迫查验、神经查验、罕见查验以及筹划区域查验。
本篇要点：髋部和骨盆的神经查验和罕见查验。
一、神经查验
1.肌肉查验
屈肌群
主要屈肌：髂腰肌，由股神经主管，从L1、L2、L3的神经根发出。
次要屈肌：股直肌。
行动
查验髂腰肌时，患者坐于床缘，双腿当然下垂。查验者一只手置于患者髂嵴固定骨盆，然后嘱患者抬腿。另一只手置于大腿远端施加阻力，嘱患者费力抬腿。直至患者能克服的最大阻力，重迭此经过，查验对侧髂腰肌，相比两侧肌力。
膝部手术、髂腰肌内脓肿变成(肺结核杆菌或葡萄球菌感染)均可导致髂腰肌无力。
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伸肌群
主要伸肌：臀大肌，臀下神经，S1。
次要伸肌：股后肌群
行动
查验臀大肌时，患者俯卧位，违犯消弱股后肌群，防范其在最猛进程伸髋时对臀大肌的协同作用。
查验者前臂置于髂嵴处以固定骨盆，嘱患者抬腿，另一只手置于患者膝重要后上方施加阻力，抵御肢体绽放。
触诊时查验臀大肌肌力。查验对侧，相比服从。
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外展肌群
主要外展肌：臀中肌，臀上神经，L5。
次要外展肌：臀小肌。
行动
查验时，患者侧卧位。手置于髂嵴与髂结节以固定骨盆。然后嘱患者腿部外展，查验者在大腿外侧施加阻力，同期触诊臀中肌。
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替代查验法
患者横卧位，双腿外展约20°，手置于双膝外侧施加阻力，嘱患者抵御阻力并尽量外展。以此形式可同期相比两侧髋重要外展肌群的力量。
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内收肌群
主要内收肌：长收肌，闭孔神经，L2、L3、L4。
次要内收肌：短收肌、大收肌、耻骨肌、股薄肌。
行动
患者侧卧位，腿部外展。查验者将手置于患者膝重要内侧，在患者内收大腿时赐与向外的阻力。直至患者能克服的最大阻力，查验对侧并进行双侧相比。
替代查验行动
患者取坐位或横卧位，下肢内收。同期向患者两侧膝重要施加外推力，并嘱患者大腿内收，该查验能径直相比两侧大腿内收肌群的肌力。
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2.嗅觉查验
主管髋部、骨盆、大腿的神经起自下胸段、腰段及骶段脊髓。特定神经主管的区域位于皮肤相应部位，每每界说为节段或皮节。
色综合前腹壁嗅觉主管约莫呈斜带状散播：
脐的约莫区域对应 T10平面，腹股沟韧带上方的斜行带状区域对应 T12 平面，两区域之间为T11平面。
L1嗅觉散播区位于大腿近端前侧，紧邻腹股沟韧带的下缘并与之平行。
膝重要上头斜行带状区受13 神经主管，L1和L3间大腿中段区域受L2神经主管。
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臀神经走行于髂嵴后侧(L1、L2、L3的主要后支)并主管以下区域嗅觉：
①髂嵴上方；
②髂后上棘和髂结节之间区域；
③臀部上方。
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股后皮神经(S2)主管大腿后纵行区域嗅觉，自臀纹蔓延到腘窝。
股外侧皮神经(S3)主管大腿外侧大片卵形区域的嗅觉。
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肛周皮肤神经皮节呈齐心圆状胪列，禁受来自S2(外环)、S3和S4(内环)的神经主管。
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二、罕见查验
1.特伦德伦堡(Trendelenburg)考察
该考察用于评估臀中肌肌力。
查验者立于患者后，不雅察髂后上棘凹下。
泛泛情况下，当患者双下肢负重时，两侧凹下在归并水平。然后嘱患者单腿馈送。单腿馈送，腿部离地时承重侧臀中肌收缩，同期非承重侧骨盆进步。此进步标明承重侧臀中肌功能泛泛，特伦德伦堡征阴性。
如单腿馈送，抬腿时一侧骨盆保合手原位或着落，暴露承重侧臀中肌肌力减退或功能丧失，特伦德伦堡征阳性。
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2.腿长相反考察
若在查验中，怀疑患者两腿长度不一致，以下查验可折柳真性腿长相反和假性腿长相反。
真性腿长相反
为测量患者真实腿长，最初将患者双腿放在可精准相比的位置，并测量从髂前上棘到内踝尖的距离(从一个固定的骨性象征到另一个骨性象征)。
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卷尺径直按压在棘上，易发生滑动，因此从髂前上棘下方的小凹下处运行测量。一侧肢体较另一侧短缩时，这些测量点间的距离不特出。
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为立即细则相反部位(是在胫骨还是在股骨)，嘱患者横卧位，违犯90°，足底平放于床面。
如一侧膝重要比对侧高，则暴露该侧胫骨长(图A)。若是一侧膝重要彰着上前隆起，则暴露该侧股骨更长(图B)。
脊髓灰质炎或童年期穿过骺板的折可致真性下肢短缩。
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假性腿长相反
假性腿长相反不存在果然骨性不等长，进行该查验前须细则不存在肢体真性不等长。假性不等长可源于骨盆歪斜、髋重要内收或屈曲古怪。
患者馈送查验时，两侧髂前上棘和髂后上棘不在归并平面，提醒骨盆歪斜。
患者横卧，双腿尽量置于中立位，测量从脐或剑突到双侧内踝尖的距离(从一个不固定的测定点到一固定的骨性测量点)。
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尤其是在真性测量等长情况下，距离不等标明是假性不等长。
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3.奥伯(Ober)考察(髂胫束弥留考察)
侧卧位患肢在上，违犯90°，腿部尽量外展，保合手髋重要中立位，消弱髂胫束。
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然后消弱外展的腿。若是髂胫束泛泛，外展的腿会当然落回内收位置。
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但若是是阔筋膜或髂胫束弥留，外展的腿消弱时将保合手外展姿势。
这种合手续的外展(奥伯考察阳性)可能由脊髓灰质炎或脊髓脊膜膨出引起。
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4.托马斯(Thomas)考察(屈曲挛缩考察)
诚然托马斯考察是查验髋重要屈曲痉挛的罕见考察，但也可用于评估髋重要屈曲度。
患者横卧，使骨盆与躯干处在归并水平，两侧髂前上棘连线与躯壳纵轴垂直。将手置于患者腰椎下方以固定骨盆，抬腿屈髋。
能干手置于患者腰部背侧，嗅觉腰椎前凸变平时，固定骨盆，费力屈髋，此时的屈髋当作仅由髋重要完成。
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泛泛屈曲边界可使大腿前侧抵住腹壁，险些逼近胸壁。
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用相似行动查验对侧髋部。然后嘱患者将一条腿抱于胸前，将另一条腿放下，直到与床面相平。若是患者弗成充分伸髋，则提醒其髋重要可能存在固定的屈曲挛缩。
腿部放下经过中，患者前倾或挺胸弓腰，也提醒其髋重要屈曲挛缩，因为挺胸弓腰是挛缩髋部属降的代偿当作。
立于患者侧方，当其最猛进程伸髋时，不错通过不雅察腿与床面的角度来初步评估髋重要屈曲挛缩的进程。
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5.先天性髋重要脱位考察
欧特拉尼(Ortolani)弹响征
先天性髋重要脱位患者在髋重要屈曲、外展或外旋时，股骨头会自髋臼缘滑出，肢体短缩，发出“咔嗒”音或弹响，股骨头滑进或滑出髋白时均可闻及“咔嗒”音。此类患侧髋外展也会受限。
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套叠考察
先天性髋重要脱位不错通过股骨相对骨盆推拉绽放来会诊。
一只手在膝重要平面牵拉股骨，另一只手固定盆部，拇指置于大转子处。当牵拉股骨时，可嗅觉股骨向远端迁移，消弱时股骨回到原位。
大转子这种特殊的来回绽放称为套叠考察阳性，提醒先天性髋重要脱位。
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内收挛缩考察
患者屈髋 90°，然后双腿同期外展。泛泛情况下双腿可外展 90°但先天性髋重要脱位患者外展角度小于20°。
单侧先天性髋重要脱位婴幼儿，可不雅察到两侧髋重要外展行径边界不同。
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三、筹划区域查验
大多量情况下，原发性髋重要落索阐扬为腹股沟区落索。髋重要后侧落索每每源于腰椎，然后沿坐骨神经传导。偶而，膝重要病变也可牵累至髋重要。
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直肠查验
这是盆部查验的伏击部分，是直交游诊尾椎和骶尾重要的最佳行动。
查验时，患者侧卧位。最初，查验肛门的外形，括约肌摧残的肛门外在平滑，皮肤和肌肉莫得彰着褶皱(肛门摧残)。戴上手套并润滑示指。
最初查验患者肛门浅反射是否存在(S2、S3、S4)。然后，嘱患者作念排便当作以消弱肛门括约肌，在患者无彰着不适的情况下进行直肠内触诊。触诊时，肛门里面空洞光滑，可感受得手指被深部括约肌夹紧(肛门深反射，S5)。S5 挫伤将导致肛门深反射散失。
尽量将手指潜入直肠，然后旋转手指按压尾椎。用拇指在直肠外触诊尾椎，示指位于直肠内对应点，徬徨骶尾重要。能干是否存在压痛(尾骨痛)。
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